หมวดหมู่: แรงงาน

ประกันสังคมชุดที่ 16


บอร์ดแพทย์ประกันสังคมชุดที่ 16 มุ่งมั่นเพิ่มสิทธิบริการทางการแพทย์เพื่อผู้ประกันตนตลอดมา

   คณะกรรมการการแพทย์ กองทุนประกันสังคม ชุดที่ 16 ได้พัฒนาแนวทางการจัดระบบบริการทางการแพทย์ และปรับปรุงสิทธิประโยชน์ทางการแพทย์ เพื่อสร้างความมั่นคงให้ผู้ประกันตนมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ดังนี้

 

1. ด้านยกระดับและพัฒนาบริการทางการแพทย์ อาทิ

โครงการ SSO 515 โดยการบันทึกข้อตกลงร่วมกับโรงพยาบาลที่มีศักยภาพ ยกระดับการรักษา 5 โรคสำคัญ ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง นิ่วในไตและถุงน้ำดี มะเร็งเต้านม ก้อนเนื้อที่มดลูกหรือรังไข่ ซึ่งสามารถใช้สิทธิได้ที่โรงพยาบาลกว่า 76 แห่ง

เพิ่มสิทธิผู้ป่วยโรคไต สามารถฟอกไตด้วยการบำบัดทดแทนไตด้วยวิธีการล้างช่องท้องด้วยเครื่องล้างไตอัตโนมัติ (Automated Peritoneal Dialysis : APD) รวมถึงการปรับหลักเกณฑ์ การเตรียมหลอดเลือดหรือสายสวนหลอดเลือดสำหรับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โดยไม่ต้องสำรองจ่าย

เพิ่มสิทธิการตรวจคัดกรองผู้ป่วยวัณโรค และการรักษาผู้ป่วยวัณโรคดื้อยา ด้วยวิธี Molecular assay ในกลุ่มผู้มีความเสี่ยงสูง และสนับสนุนค่ายาสำหรับการรักษาผู้ประกันตนที่ติดเชื้อวัณโรคดื้อยา

เพิ่มสิทธิการตรวจ Sleep TEST และการรักษาด้วยเครื่อง CPAP ประกอบด้วย ค่าตรวจการนอนหลับเท่าที่จ่ายจริง ค่าเครื่องอัดอากาศหายใจเข้าเท่าที่จ่ายจริง และค่าหน้ากากครอบจมูก ซึ่งจะช่วยให้ผู้ประกันตน ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ช่วยป้องกันหรือควบคุมความดันในโลหิตสูง

เพิ่มการรักษาด้วยนวัตกรรมทางการแพทย์ 3 รายการ ได้แก่ รายการกะโหลกศีรษะเทียม การรักษาข้อเข่าเสื่อมด้วยพลาสมาคุณภาพสูง (Plasma Rich Growth Factor (PRGF)) และการผ่าตัดใส่ลูกตา

เพิ่มการเข้าถึงการรักษาโรคมะเร็ง ตามโครงการ SSO Cancer Care รวมถึงการสนับสนุนค่ายาในบัญชียาหลักแห่งชาติและนอกบัญชียาหลักแห่งชาติ

 ประกันสังคมชุดที่16

2. ด้านส่งเสริมการมีสุขภาพที่ดีของผู้ประกันตน

บันทึกความร่วมมือ (MOU) กับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เพื่อให้ผู้ประกันตนเข้าถึงสิทธิที่มากขึ้น รวมถึงการปรับปรุงรายการและขยายช่วงอายุ เพิ่มความถี่และรายการตรวจสุขภาพ

เพิ่มสิทธิการตรวจสุขภาพจากรายการตรวจพื้นฐาน 14 รายการ รวมถึงขยายสิทธิให้สามารถฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ให้แก่ผู้ประกันตนสำหรับผู้ประกันตนที่มีอายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไป

นอกจากนี้ คณะกรรมการการแพทย์ กองทุนประกันสังคม ยังได้พิจารณาปรับเพิ่มสิทธิประโยชน์ทางการแพทย์รายการอื่นๆ เช่น การปรับอัตราค่าบริการทางการแพทย์กรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยฉุกเฉิน การเพิ่มสิทธิประโยชน์เพื่อการเข้าถึงยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังผล

จากการศึกษาดูงานของคณะกรรมการการแพทย์ชุดที่ 16 ทำให้มีการขับเคลื่อนเพิ่มสิทธิประโยชน์ด้านนวัตกรรมที่เกี่ยวข้องกับการลงทุนทางการแพทย์หลายรายการให้แก่ผู้ประกันตน อาทิ เพิ่มรายการอุปกรณ์ เช่น กระโหลกศีรษะเทียม 3 มิติ ลูกตาเทียมเฉพาะบุคคล เพิ่มสิทธิการให้ยาแฟคเตอร์รักษาโรคเลือดออกง่ายฮีโมฟีเลีย การรักษาโรคมะเร็งตามโครงการ SSO Cancer Care รวมทั้งการตรวจวินิจฉัยด้วย Pet scan และยามุ่งเป้า

 

Click Donate Support Web 

PTG 720x100

MTI 720x100

Banner GPF720x100 PXTOA 720x100

EXIM One 720x90 C JMTL 720x100

SME720x100 2024

CKPower 720x100

QIC 720x100

วิริยะ 720x100

aia 720 x100

BKI 720 x 100

ธกส 720x100

ใจฟู720x100pxAXA 720 x100

ooKbee1

corehoon NEW2

 

 

ข่าวล่าสุด!!